کولپوسکوپی ” Colposcopy” چیست؟ روش های انجام و مراقبت های لازم

کولپوسکوپی “ Colposcopy“

بهترین روش تشخیص بیماری های زنان، چیست؟

همانطور که می دانید، پزشکان متخصص زنان به وسیله آزمایشات مختلف، بیماری ها یا تغییرات غیر معمول در ناحیه تناسلی را بررسی می کنند.

پیش از درمان، این آزمایشات ضروری بوده و از خطا و اشتباه در زمان تشخیص جلوگیری می کند.

کولپوسکوپی یکی از آزمایشاتی است که پس از بررسی پاپ اسمیر در نظر گرفته می شود.

از آنجایی که معمولا اطلاعات دقیقی در رابطه با تست های جدید تشخیصی همچون کولپوسکوپی وجود ندارد، اغلب پس از درخواست پزشک اضطراب و استرس به سراغ فرد می آید.

بنابراین در مقاله پیش رو با ارائه اطلاعات دقیق، خواهان غلبه بر ترس تلقینی خواهیم بود.

عزیزان! تجویز انجام کولپوسکوپی، هرگز دلیل ابتلا به بیماری های خاص یا مشکلات حاد نیست.

در مقاله پیش رو بانوان با عناوین زیر بیشتر آشنا خواهند شد:

• آزمایشات روتین تشخیصی
• شناخت روش کولپوسکوپی
• روش های انجام کولپوسکوپی
• روند کولپوسکوپی
• مدت زمان کولپوسکوپی
• دلایل ضرورت انجام کولپوسکوپی
• آمادگی پیش از کولپوسکوپی
• مراقبت های پس از کولپوسکوپی
• خطرات انجام کولپوسکوپی
• دردناک بودن یا نبودن کولپوسکوپی
• هزینه کولپوسکوپی
• معیارهای انتخاب پزشک متخصص زنان
• دلایل بروز بیماری های زنان
• انواع بیماری های زنان و راه های تشخیص آن
• شایع ترین علائم بیماری های زنان
• بهترین زمان برای مراجعه به دکتر زنان

لیست آزمایش چکاپ کامل زنان

آزمایشات رایجی که توسط پزشکان متخصص زنان برای بررسی هرچه بهتر شرایط بانوان در نظر گرفته می شود، عبارتند از:

• سونوگرافی
• ماموگرافی
• آزمایش پاپ اسمیر
• آزمایش CBC
• آزمایش چربی خون
• آزمایش قند خون
• کولپوسکوپی

کولپوسکوپی چیست؟

بهتر است در ابتدای توضیح این مطلب بیان شود که، انجام کولپوسکوپی، بیانگر شروع درمان های پیچیده و یا نشانگر بیماری های حاد نمی باشد.

برای تمامی بانوانی که نتیجه غربالگری آن ها غیر عادی است، ممکن است درمان احتیاجی نباشد.

این مسئله پس از کولپوسکوپی مشخص می گردد.

در واقع، انجام غربالگری در زمان بندی منظم، برای حفظ سلامتی و پیشگیری از سرطان سرویکس اهمیت دارد.

در صورت غیر عادی بودن نتایج غربالگری، متخصص، انجام کولپوسکوپی را برای تایید نتیجه و تعیین میزان مشکل درخواست خواهد کرد.

در کولپوسکوپی، می توان با بزرگنمایی داخل سرویکس به وسیله دستگاهی مخصوص، نتایج دقیق تری را برای بیماری ها بیان نمود.

کولپوسکوپی به چند روش انجام می شود؟

تنظیم دستگاه کولپوسکوپی به دو روش قابل انجام است:

• فوکوس خشن

در فوکوس خشن، جلو و عقب کردن دستگاه کولپوسکوپی امکان پذیر است.

• فوکوس ملایم

فوکوس در این روش با چرخاندن پیچی که بر روی دستگاه قرار دارد، انجام می شود.

منبع نوری دستگاه کولپوسکوپی، گزنون و هالوژن هستند. طول موجی که از این دستگاه به اندام ها تابیده می شود، از فیلتر سبز رنگی عبور می کند.

این طول موج ها به وسیله رنگ قرمز بافت جذب شده و در این شرایط جزئیات عروق به وضوح دیده خواهد شد.

در طول مدت انجام کولپوسکوپی چه روندی طی می شود؟

پزشک متخصص یا دستیار پزشک، کولپوسکوپی را انجام می دهند.

این روش تشخیصی، نیازی به بیهوشی یا بی حسی موضعی ندارد.

در طول مدت انجام تست، می بایست بانوان با دراز کشیدن بر روی تخت مخصوص آماده شوند.

در این حالت، پزشک برای شروع از اسپکولوم استفاده خواهد کرد.

اسپکولوم وسیله ای است که با آن دیواره های واژن باز می گردد تا سرویکس به خوبی روئیت شود.

معمولا در طی انجام تست، سرویکس به استیک اسید آغشته شده تا بافت غیر عادی به خوبی بررسی شود.

*ممکن است در مرحله تماس با استیک اسید، کمی احساس سوزش ایجاد گردد.

بهتر است بدانید! دستگاه کولپوسکوپی با بدن تماسی ندارد.

پزشک متخصص زنان با دستگاه، بافت ها را به خوبی بررسی کرده و در صورت نیاز عکس برداری می کند.

پس از مشاهده بافت، ممکن است نمونه ای از بافت غیر عادی جهت بررسی هرچه بیشتر جدا شود.

متخصصین پس از اتمام کولپوسکوپی، برای کنترل خونریزی از محلولی مخصوص استفاده می کند.

این محلول می تواند موجب ترشح ماده ای تیره رنگ از واژن پس از کولپوسکوپی شود.

مشاهده ترشحات تیره رنگ احتمالا تا چند روز ادامه خواهد داشت.

مدت زمان انجام کولپوسکوپی چقدر است؟

آزمایش کولپوسکوپی یک روش سرپایی در مدت زمان کوتاه است. طول مدت آزمایش، 20 الی 30 دقیقه خواهد بود.

دلایل ضرورت استفاده از کولپوسکوپی چیست؟

کولپوسکوپی برای تشخیص موارد زیر استفاده می شود:

• زگیل ناحیه تناسلی
• التهاب دهانه رحم
• تغییرات پیش سرطانی در بافت گردن رحم
• تغییرات پیش سرطانی در بافت واژن
• تغییرات پیش سرطانی ولو
• ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV
• تغییرات غیر طبیعی در بافت واژن
• تغییرات غیر طبیعی در بافت دهانه رحم
• جواب HPV مثبت
• خونریزی بعد از نزدیکی

*این آزمایش در صورت نیاز برای معاینات پزشکی قانونی در صورت تجاوز جنسی نیز استفاده می شود.

اقدامات مراقبتی قبل از کولپوسکوپی کدامند؟

پزشکان متخصص زنان پیش از کولپوسکوپی راهنمایی های لازم را به بیماران ارائه خواهند داد.

هر چه اطلاعات بیمار در رابطه با کولپوسکوپی بیشتر باشد، احساس بهتری در روز انجام آن خواهد داشت.

با مطالعه بروشورها، مشورت با پزشک و بیان نگرانی ها، می توان بخش قابل توجهی از استرس را برطرف نمود.

برای آمادگی پیش از کولپوسکوپی بایستی به موارد ذکر شده در زیر توجه شود:

• عدم انجام کولپوسکوپی در دوران پریود
• اجتناب از مصرف پمادها و داروهای مربوط به واژن دو روز پیش از کولپوسکوپی
• خالی بودن مثانه و روده
• نداشتن رابطه جنسی واژینال یک یا دو روز پیش از کولپوسکوپی
• عدم استفاده از دوش واژینال 48 ساعت قبل
• استفاده از مسکن پیش از کولپوسکوپی
• داشتن جواب آزمایش پاپ اسمیر
• مصرف روزانه 50 میکروگرم اتینیل استرادیول به مدت یک هفته طبق تجویز پزشک، در صورت داشتن IUD
• همراه داشتن یک نوار بهداشتی
• عدم استفاده از تامپون

نکته: در صورت بارداری یا داشتن حساسیت به داروها، لاتکس یا …، حتما پزشک را مطلع سازید.

مراقبت های پس از کولپوسکوپی کدامند؟

همان طور که پیش تر اشاره شد، ممکن است پزشک متخصص زنان از نمونه برداری برای بررسی بافت استفاده کند.

در این صورت با توجه به شرایط ذکر شده در زیر، استفاده از پد توصیه می شود:

• چند روز خونریزی خفیف تجربه می شود.
• امکان ترشحات تیره رنگ از واژن وجود دارد.

برخی توصیه های پزشک پس از کولپوسکوپی برای چند روز عبارتست از:

• عدم استفاده از تامپون
• عدم شستشوی واژن
• عدم آمیزش جنسی (واژینال)

خطرات انجام کولپوسکوپی کدامند؟

روش کولپوسکوپی، یک روش ضروری تشخیصی و کم عارضه است. عوارض احتمالی این روش عبارتند از:

• خونریزی
• درد لگن
• عفونت

*در صورت بروز عوارض زیر می بایست پزشک در جریان قرار گیرد:

• تب و لرز
• خونریزی شدید
• درد شدید در ناحیه شکم
• درد شدید معده
• بوی بد واژن

آیا انجام دادن کولپوسکوپی دردناک است؟

انجام کولپوسکوپی دردناک نیست.

اما فرد حین تست، حس ناخوشایندی خواهد داشت و به دلیل زمان طولانی حدودی برای بررسی، برخی از بانوان احساس خوبی را تجربه نمی کنند.

به طور کلی، بر طبق نظر تجربه گران، احساس درد به آستانه تحمل هر فرد بستگی دارد و گاه بدون هیچگونه حس قابل توجهی تست به پایان می رسد.

*احساس درد و فشار کم، کاملا طبیعی است.

محلول استیک اسید نیز موجب حس سوزش یا سوزنی شکل خواهد داشت.

به دلیل تجربه حس متفاوت کولپوسکوپی، بهتر است در طول انجام تست موارد زیر را مدنظر قرار دهید:

• بر ایجاد حس آرامش تمرکز نمایید؛
• نفس های عمیق و آرام بکشید؛

در صورتی که بیمار شرایط روحی مناسبی نداشته باشد و نتواند بر ترس خود غلبه کند، می تواند با پزشک مشورت کند.

معمولا پزشکان متخصص در این شرایط ممکن است:

• آزمایش را کمی به تعویق بیندازد.
• با صحبت کردن بیمار را به آرامش بیشتر دعوت کنند.
• آزمایش را به طور کامل متوقف نمایند.

چه مواردی بر روی هزینه کولپوسکوپی موثر هستند؟

با توجه به هزینه های متفاوت درمان، موارد زیر می توانند بر روی هزینه نهایی کولپوسکوپی موثر باشند:

• تعداد جلسات برای کولپوسکوپی
• دستمزد پزشک متخصص
• هزینه های جانبی (نیازمند نمونه برداری)
• تمایل به دریافت پرینت رنگی از معاینه
• قرارگیری تحت پوشش بیمه
• مراقبت های بعد از آزمایش
• تجهیزات مورد نیاز برای آزمایش
• هزینه داروها
• بیمارستان مورد نظر برای نمونه برداری

چگونه یک پزشک متخصص زنان خوب انتخاب کنیم؟

از مهمترین معیارهایی که برای انتخاب یک متخصص زنان می بایست در نظر گرفته شود، عبارتست از:

• بورد تخصصی پزشک (سابقه حرفه ای، میزان تحصیلات و …)
• امکان بررسی سوابق کاری و تجربه پزشک
• رضایت بیماران و مراجعین از خدمات پزشک، شیوه درمان و نتیجه نهایی
• جنسیت پزشک (احساس راحتی و تمایل شخصی فرد برای انتخاب آقا یا خانم متخصص زنان)
• توجه و دقت بالای پزشک متخصص در ارتباط با مراجعین
• توجه به بیمارستان محل فعالیت پزشک متخصص زنان
• نزدیکی و در دسترس بودن پزشک برای موارد اضطراری و اورژانسی
• در دسترس بودن پزشک به وسیله شماره های تماس
• داشتن اخلاق حرفه ای و ملایم برای برقرای رابطه صمیمی با مراجعین (احساس امنیت خاطر، آرامش و دوری از استرس های ناشی از علائم بیماری)
• میزان شهرت در میان پزشکان دیگر
• داشتن کادر درمان متخصص و حرفه ای

دلایل بروز بیماری های اندام های تناسلی بانوان چیست؟

عوامل مختلفی می توانند بر بیماری های زنان موثر باشند.

این عوامل عبارتند از:

• ژنتیک
• عوامل محیطی
• بهداشت شخصی (برای مثال رعایت بهداشت، اصلاح ناحیه تناسلی، تعویض مرتب لباس زیر)
• عادات نامناسب رفتاری (عدم استفاده از لوسیون واژن و یا دستمال کاغذی)

*هر دو ماه یکبار، لباس زیر می بایست به طور کلی کنار گذاشته و جایگزین لباس زیر نو شود.

عزیزان! یکی از روش های سنتی برای رهایی از مشکلات واژن و عفونت پی در پی، استفاده از حرارت طبیعی (بخاری یا آفتاب) برای خشک کردن ناحیه تناسلی بوده است.

انواع بیماری های بانوان و راه های تشخیص آن کدامند؟

اندام تناسلی عضوی مهم و حساس است که می توان با تشخیص زودهنگام بیماری ها، درمان به موقع را برای آن آغاز نمود. چکاپ های منظم برای پیشگیری از این بیماری ها یا کند کردن روند بیماری بسیار موثر هستند.

در زیر به برخی از بیماری های رایج میان بانوان اشاره شده است.

• کیست تخمدان

راه تشخیص: سونوگرافی، اسکن CAT، اسکن MRI

• خونریزی غیر طبیعی در رحم

راه تشخیص: تست بارداری، آزمایش خون، تیروئید و هورمون، معاینه آندومتر، سونوگرافی، نمونه برداری، سی تی اسکن، ام آر آی

• سرطان رحم

راه تشخیص: معاینه لگن، سونوگرافی، تست پاپ اسمیر، تست کولپوسکوپی، نمونه برداری یا بیوپسی

• اختلالات سلولی در رحم و دهانه رحم

راه تشخیص: نمونه برداری، کولپوسکوپی، سی تی اسکن، معاینه بصری، توموگرافی گسیل پوزیترون

• ناهنجاری های جنین

راه تشخیص: نمونه برداری از پرزهای جفت، نمونه برداری از خون بند ناف، نمونه گیری از مایع آمینوتیک

• بارداری خارج از رحم

راه تشخیص: سونوگرافی شکمی، سونوگرافی واژینال، آزمایش خون

• آمنوره

راه تشخیص: سونوگرافی، معاینه لگن، آزمایش خون، آزمایش ژنتیکی، آزمایش آندروژن

• اچ پی وی

راه تشخیص: آزمایش پاپ اسمیر، کولپوسکوپی، نمونه برداری

• زگیل تناسلی

راه تشخیص: کولپوسکوپی

شایع ترین علائمی که نیازمند مراجعه به پزشک متخصص زنان هستند، کدامند؟

برخی از علائم رایج که ممکن است نشانه شروع برخی بیماری ها باشند، عبارتند از:

• خونریزی میان دو دوره
• افزایش ترشحات واژن
• احساس درد در هنگام مقاربت
• وجود زخم یا توده در ناحیه تناسلی
• درد در ناحیه لگن (در زمان قاعدگی)
• وجود خارش، سوزش، درد، قرمزی یا تورم در ناحیه تناسلی
• خونریزی در هنگام رابطه جنسی و یا خون ریزی های غیر طبیعی
• سوزش ادرار و تکرر ادرار

*موفقیت درمان بیماری ها یا پیشگیری از آن ها به موارد زیر وابسته می باشد:

• مراجعه به موقع به متخصص زنان و زایمان
• توجه به علائم ظاهری
• یادداشت کردن زمان قاعدگی (برای مشخص کردن شروع و پایان دوره، میانگین زمان قاعدگی و خونریزی های غیر طبیعی)
• پیگیری درمان
• مراقبت های شخصی

بهترین زمان برای مراجعه به دکتر زنان

در گذشته نگرش به درمان بیماری ها و زایمان به پیچیدگی و دقت حال حاضر نبوده است.

به عبارتی دیگر، امروزه بانوان به خوبی می دانند، درمان تمامی مشکلات نه تنها امکان پذیر بوده، بلکه مراجعه به متخصص از جنبه زیباشناسی اندام تناسلی نیز مدنظر قرار داده می شود.

به طور کلی می توان گفت، بهترین زمان برای مراجعه به پزشک زنان چکاب دوره ای با هدف پیشگیری، زیباسازی ناحیه تناسلی و درمان مشکلات مختلف و اغلب رایج می باشد.

پیشرفت علم در زمینه بیماری های زنان و تشخیص سریع آن ها با تکنولوژی های جدید، درمان را سریع تر و بسیار آسان تر از پیش کرده است.

*شناخت بازه اطلاعاتی متخصص زنان و زایمان، به بانوان کمک خواهد کرد در زمانی مناسب، پیشگیری و درمان را در نظر گیرند.

کولپوسکوپی ” Colposcopy” چیست؟

پزشکان متخصص زنان و زایمان در زمینه های زیر تخصص های لازم را کسب می کنند:

• ناباروری
• حفظ سلامت در دوران بارداری
• اختلالات مربوط به دستگاه ادراری مانند بی اختیاری ادرار
• سرطان دستگاه تناسلی
• سرطان سینه
• بارداری و زایمان
• تومورهای مرتبط با بارداری
• جراحی زیبایی زنان
• حاملگی خارج از رحم
• پیشگیری از بیماری های زنان
• تشخیص زود هنگام بیماری های جنسی
• انواع عفونت ها
• جراحی زنان
• درمان بیماری های دوران بلوغ
• مشکلات دوران یائسگی
• و …

بهتر است بدانید! ممکن است نوزادان نیز گاه به متخصص زنان احتیاج داشته باشند. از جمله مشکلات مرتبط با کودکان عبارتست از:

• اختلالات در آناتومی بدن
• عفونت های قارچی ساده
• خونریزی واژینال

به علاوه در دوران بلوغ به دلیل آغاز عادت های ماهانه، دختران جوان می توانند در موارد زیر به متخصص زنان مراجعه نمایند:

• داشتن دوران قاعدگی دردناک
• خونریزی های شدید و یا غیر طبیعی
• اختلالات رشد
• رشد موهای زائد ضخیم
• و …

عزیزان! با بالا رفتن سن، چکاپ های منظم از اهمیت بیشتری برخوردار می شوند.

بانوان در صورت مشاهده موارد زیر می بایست حتما با پزشک متخصص زنان در ارتباط باشند:

• اختلالات ناباروری
• مقاربت های دردناک
• اختلالات خونریزی دهنده
• دردهای شدید قاعدگی
• وجود علائم عفونت مانند سوزش، خارش یا ترشحات غیر طبیعی
• یائسگی زودرس
• داشتن مشکلات جنسی
• و …

تمرکز بر سلامتی، نشانه بارز زنانگی است!